Bel ve Bacak Ağrısının Diğer Nedenleri (Bel Kayması Nasıl Tedavi edilir?)
Bel ve/veya bacak ağrısı bulunan hastaların en çok yanıldıkları konulardan birisi de belirti ve bulgularını hemen bel fıtığına bağlamalarıdır. Halbuki bel fıtığı bu tarz ağrıları yapan pek çok nedenden sadece bir tanesidir. Fikir vermesi bakımından diğerlerine de kısaca değineceğiz.
Her Bel Ağrısı Bel Fıtığı mıdır? Belim Ağrıyor ne iyi Gelir? Fıtık ağrısı nereye vurur? Evde fıtık tedavisi nasıl olur? Bel ve Bacak Ağrısı neye İşarettir? Bel ve Bacak ağrısı için ne yapmalıyım?
Merak edilen tüm soruları Doç. Dr. Ahmet Yıldızhan Bel ve bacaklarda meydana gelen ağrıların ilk akla geldiği gibi bel fıtığı olmayabileceğini belirterek bu ağrıların nedenlerini ve tedavi yöntemlerini kitabında anlattı.
Travma, bel ve/veya bacak ağrısına yol açan önemli sebeplerdendir. Travmanın şiddetine göre zedelenme yüzeyel dokularda kalabileceği gibi derine, omur kemikleri ve sinir elemanlarına kadar da ilerleyebilir. Bunların çoğu zorlanma, burkulma ve incinme tarzında hafif travmalar veya aşırı egzersize bağlı ağrılar olup yakınmalar ilaç ve istirahat tedavisi ile genelde bir hafta içinde geçer. Ancak omur kemiklerinde kırık ve/veya kaymaya yol açan daha ciddi travmaların tedavisi doğal olarak farklıdır.
Doğuştan gelen birtakım yapısal bozukluklar ve omurgadaki şekil bozuklukları da benzer yakınmalara yol açabilir. Bunlarin bir kısmı ciltte belirti verirken diğer bir kısmında dışarıdan bakınca herhangi bir anormallik gözlenmez. Muayenenin tamamen normal olabildiği bu tip vakalarda teşhis görüntüleme yöntemleriyle konur.
Omurgadaki dejeneratif değişiklikler genellikle yaşlanmaya bağlı ortaya çıkarken bazı kişilerde meslek ve genetik yapı da önemli rol oynar. Yaşlanma sonucu disk ve bağlarda oluşan aşınma, yırtılma, deformasyon ağrı yapabilir. Hastanın obez olması dezavantajdır. Bazen eklemlerin kalınlaşması, kireçlenme ve diskin dejenerasyonu ilerleyerek sinir elemanlarının geçtiği kanal ve delikleri daraltır. Bu da ciddi yakınmalara neden olabilir.
BEL KAYMASI NASIL OLUR?
Halkımızın “bel kayması” dediği spondilolistezis yine yakınmalara yol açabilir.
Sinir dokusunun bizzat kendisini ilgilendiren de hastalıklar da göz ardı edilmemelidir.
Çeşitli romatizmal rahatsızlıklar önemli bir grubu olust Hastanın hikâyesinin teferruatlı olarak alınması ve gerekl kiklerin yaptırılması yol göstericidir.
iltihabî hastalıklar da unutulmamalıdır. Beldeki kemiklerin iltihabı söz konusu olabileceği gibi, lezyon; disk mesafesinde zarlarda veya diğer yumuşak dokularda da bulunabilir. Bazen omur kemiklerinin tüberkülozunda görüldüğü gibi iltihap hem kemiği hem de yumuşak dokuları tutmuştur. Brusella gibi enfeksiyon hastalıkları yine benzer yakınmalara yol açabilir. Cok nadir olarak bu bölgede mantarlara ve paraziter hastalıklara da rastlanabilir.
Damarları ilgilendiren bazı hastalıklarda benzer ağrılar bulunabilir. Vücudun en büyük atardamarı olan aortun karın boşluğundaki bölümünün veya aorttan ayrılan diğer damarların balonlaşması, öteki damarlara ait yapı ve şekil bozuklukları buna neden olabilir.
lç organlara ait rahatsızlıklar da dikkate alınmalıdır. Pankreas, karaciğer, safra kesesi, kalp iç zarı, bağırsakların ve böbreklerin iltihabı; mesane, prostat, yumurtalık, rahim ve alt karın boşluğundaki diğer organların hastalıkları; böbrek taşı, ülser ayırıcı teşhiste göz önünde bulundurulmalıdır.
Ciddi travmalar omur kemiklerinde kırılmalara neden olabilir. Üstteki şekilde L2 omur kemiğinin gövdesindeki kırık izlenmektedir.
Bel Fıtığından Korunma Yolları Nelerdir?
Bel ve/veya bacak ağrısı dendiğinde insanların en çok korktuğu hastalıkların başında tümörler gelir. Bunların bir kısmı iyi huylu, bir kısmı ise kötü huyludur. Tümörler, bizzat beldeki kemiklerden ya da yumuşak dokulardan köken alabileceği gibi komşu veya uzak organlardan yayılma yoluyla da gelmiş olabilirler. Uzak organlardan yayıldığı düşünülüyorsa meme, prostat ve akciğerler özellikle araştırılmalıdır. Pankreas, böbrek ve düz bağırsak tümörleri de unutulmamalıdır. Bu nedenle bel ve/veya bacak ağrıları ciddiye alınmalı, en ufak şüphede ileri tetkiklere gidilmelidir.
Bel bölgesinde rastlanan çeşitli kistler de benzer yakınmalara yol açabilir.
Halkımızın kemik erimesi dediği osteoporoz belirli yaşın üzerindeki popülasyonda bel ve sırt ağrısının oldukça yaygın bir sebebidir. Daha çok bayanları tutan bu hastalık için düz Röntgen filmleri ve kemik dansitesi çalışmaları yol göstericidir. Omurgayı ciddi şekilde etkileyen diğer bir metabolik hastalık da vücuttaki kalsiyum ve fosfor yetersizliğine bağlı olarak gelişen osteomalazi yani kemik yumuşamasıdır. Paget hastalığı da bu gruba girer.
Bütün bunların yanında kronik radyum zehirlenmesi, kanamalar, sinirlerin iltihabı, lif-kas ağrısı, AIDS, omur kemiğinin kendi hastalıkları ve çeşitli jinekolojik hastalıklar göz ardı edilmemelidir. Siyatik sinirin kalçadan iğne yapılırken veya başka nedenle yaralanması, bası altında kalması, sıkışması, beslenememesi, tümörleri dikkate alınmalıdır. Şeker hastalığı, kötü duruş ve oturuş alışkanlığı, Obezite, gebelik ve çeşitli psikolojik bozukluklar da bel veya bacak ağrısı yapabilir.
Ayırıcı teşhiste bacak damarlarından kaynaklanan, kalça eklemi ve diğer eklem rahatsızlıklarına bağlı olarak yayılan, sırt ve boyun bölgesindeki lezyonlardan yansıyan ağrıları ve diğer hastalıkları daima göz önünde bulundurmak gerekir.
Ayrıca, çevresindekilerin ilgi ve şefkatini çekmeye çalışan, tazminat veya erken emeklilik gibi dolaylı kazançlar hedefleyen insanların olabileceği de unutulmamalıdır.
Manyetik rezonans fotoğrafında omurilik kanalı sine yerleşmiş iyi huylu bir tümör görülmektedir